肾脏病吃豆腐是服“砒霜”?必看

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近年来,肾病综合征的发病率越来越高,许多相关问题得到了特别关注。例如,肾病综合征的饮食是大多数患者非常关心的问题。红鸭子林老师概述如何饮食促进疾病的改善?

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首先,患者需要限制饮食中的盐含量。肾病综合征患者一般都有浮肿,浮肿可以很轻,局限于脚踝;也可以很严重,影响全身,出现会阴浮肿、胸膜积液、腹水、心包积液等。因为高盐饮食会加重浮肿,我们应该禁止咸鱼、培根、火腿肠、咸鸭蛋、松子。豆腐和各种泡菜。病人每天的食盐量不应超过3克。如果烹饪中不使用盐,可以每天使用5-10毫升酱油(4-5毫升酱油中含有约1克盐)。有明显水肿的病人应限制每日的饮水量。如果水肿已经消退,肌酐在正常范围内,他们可以喝正常的水。

主要高钠食品有:各种半加工食品、钠盐、味精、酱油。

其次,饮食中的蛋白质应适中。肾病综合征患者尿中丢失大量蛋白,导致血白蛋白远远低于正常水平。许多病人及其家属为了补充尿液中丢失的蛋白质和血液中的白蛋白,会使病人吃很多牛奶、鸡蛋、瘦肉、牛羊肉、鸡肉、鱼等富含优质蛋白质的食物。高蛋白饮食会加重肾小球的高过滤,增加尿蛋白的排泄,形成恶性循环,损害肾脏。相反,有的患者在网上听到一些传言,误以为肾病患者不能吃蛋白质,所以他们完全是素食主义者,不敢吃豆腐、豆制品等植物蛋白,导致严重的营养不良。

事实上,对于肾功能正常的肾病综合征患者,饮食中的蛋白质摄入量应与普通成人相同,约为0.8-1 g/kg体重/天。鱼、肉、蛋、奶和豆制品可以食用,其中60%应该是动物蛋白。这样既不会增加肾脏负担,又能避免营养不良,有助于肾脏疾病的康复。对于严重的低蛋白血症,血浆蛋白低于20g/L,饮食可补充1.2-1.5g/kg体重/天。对于肾功能异常的肾病综合征患者,应适当限制膳食蛋白摄入量,避免增加肾脏负担。

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此外,肾病综合征通常伴有高脂血症。为了减少高脂血症对心血管系统的影响,我们应该减少饱和脂肪酸(动物脂肪、人工脂肪)饮食的摄入,适度摄入多不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油等)和富含可溶性纤维和维生素(如燕麦片、水果、蔬菜)的饮食。

坏脂肪包括动物脂肪、棕榈油、人造黄油、氢化植物油和胆固醇。

好的脂肪包括橄榄油、山茶油、必需脂肪酸、亚油酸、亚麻酸、n-3脂肪酸、EPA/DHA、植物甾醇、花生油、大豆油、鱼油。

最后,由于肾小球基底膜通透性增加,尿中除蛋白质外,还可能失去与蛋白质结合的某些元素和激素,从而间接导致肾病综合征患者缺钙、缺镁、缺锌和缺铜。因此,应注意维生素、钙和微量元素的摄入,并辅以相关药物和食品。

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