哪些情况容易引起肾功能衰竭?

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  肾是一个具有排泄功能和内分泌功能的泌尿器官。肾衰竭发生后,还表现为排泄和内分泌功能障碍。前者以水肿、代谢性酸中毒、高钾血症、血清肌酐、尿素氮和尿酸升高为特征,后者以高血压、贫血、低钙、高磷和骨质疏松为特征。红鸭子林老师今天给你分析下。

哪些情况容易引起肾功能衰竭?

  血液中的肌酐来自两个方面:内源性肌酐来自肌肉代谢,外源性肌酐来自肉类代谢。一般来说,人体肌肉的新陈代谢是稳定的。如果饮食习惯变化不大,血清肌酐的产生相对稳定。

  肾脏是肌酐的主要排泄器官。由于血清肌酐的日产量相对恒定,排泄方式相对单一,临床肾功能评价通常以血清肌酐值为依据,血清肌酐的增加意味着肾功能下降(衰竭)。

  肾功能衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭,其原因不同。

  一、急性肾衰竭

  急性肾功能衰竭(ARF)是指肾功能突然下降、血清肌酐突然升高、水、电解质和酸碱平衡紊乱引起的临床综合征。急性肾衰竭可发生在无肾脏疾病的患者或慢性肾脏疾病的患者。

哪些情况容易引起肾功能衰竭?

  急性肾功能衰竭定义为肾功能突然(1-7天内)和持续(24小时以上)突然下降,血清肌酐升高至少44微摩尔/升,伴有少尿(每天少于400毫升)或无尿(每天少于100毫升)。

  急性肾衰竭可分为肾前、肾后和肾后三种类型,其原因不同。

  1。肾前:主要原因是肾脏供血不足,如失血、严重脱水、休克、急性心力衰竭等,导致肾灌注不足。

  2。肾:最常见的原因是急性肾小管坏死,如长期缺血引起的肾小管缺血性坏死、肾毒素引起的急性肾小管坏死(解热镇痛药、氨基糖苷类抗生素、造影剂、重金属、有机溶剂等)、大量蛋白尿、肌溶解形成的肌红蛋白、大出血等。裂解。

  三。肾后:尿路梗阻主要由尿道梗阻引起,如大量肾结石、肿瘤压迫、梗阻、严重前列腺增生、血栓阻塞等。

  2。慢性肾衰竭

  慢性肾功能衰竭发生在肾功能下降时间超过3个月时。慢性肾功能衰竭患者的肾内分泌功能异常,如高血压、肾性贫血、钙磷代谢紊乱等更为突出。

  慢性肾衰竭是由许多因素引起的,包括起源于肾脏的疾病和影响肾脏发育的肾脏以外的疾病。美国报道的尿毒症的四个主要原因是糖尿病肾病(43.2%)、高血压肾病(23%)、肾小球肾炎(12.3%)和多囊肾病(2.9%)。目前,肾小球肾炎仍居全国首位,其次是糖尿病肾病,后者居首位。

哪些情况容易引起肾功能衰竭?

  常见原因有:

  1。慢性肾小球肾炎:这就是我们常说的慢性肾炎。慢性肾炎有很多种。中国最常见的类型是IgA肾病和膜性肾病。

  2。糖尿病肾病:如果血糖控制不好,五年左右就会发生糖尿病肾病。如果继续发展,越来越多的尿蛋白和较高的血清肌酐会发展成肾功能衰竭。

  据最新统计,自2012年以来,糖尿病已超过慢性肾炎,成为中国慢性肾病的第一大病因。由于从慢性肾病到肾衰竭的过程需要一定程度的过程,据估计,几年后,中国将追随欧美国家,糖尿病将成为慢性肾衰竭的首要原因。

  3。高血压肾病:如果血压没有得到有效控制,5-10年左右就会发生高血压肾病。如果继续发展,肾小球滤过率会越来越低,然后发展为慢性肾衰竭。

  值得注意的是,无论是原发性高血压还是肾病引起的肾性高血压,只要血压维持在高位,肾功能就会迅速下降。

  4。痛风性肾病:高血清尿酸不仅损害关节,引起痛风性关节炎,而且损害肾脏,引起尿酸性肾结石和高尿酸血症性肾病(痛风性肾病)。随着高尿酸血症发病率的增加,痛风性肾病引起的肾功能衰竭也会增加。

  5。自身免疫性疾病的肾脏损害:可以说所有的自身免疫性疾病都会损害肾脏。常见的自身免疫性疾病有:系统性红斑狼疮、系统性血管炎、类风湿性关节炎等。由系统性红斑狼疮和系统性血管炎引起的慢性肾衰竭也很常见。

  6。药物性肾损害:抗生素、退热药、止痛药、多种中药、造影剂等易引起肾损害。

  7。多囊肾:是一种遗传性疾病。两个肾脏都有不同大小的囊肿。囊肿越长,囊肿越大。正常肾组织受到挤压和萎缩,最终发展为慢性肾衰竭和尿毒症。

  8。多发性骨髓瘤肾损害:多发性骨髓瘤是一种血液系统疾病。髓内肿瘤产生大量的异质蛋白,损害肾脏并导致慢性肾功能衰竭。

  9。肾动脉狭窄:肾动脉狭窄后肾缺血萎缩,严重者。

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