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红鸭子健康提示:长期便血应谨慎,可能是直肠癌的信号!

王女士,一家外资公司35岁的人事主管,有七到八个月的时间大便。她认为她只是患了火或痔疮,并没有得到认真的治疗。血便过后,她晕倒了,被家人送到医院。医生发现王女士的长期血便不是由痔疮引起的,也不是由火灾引起的,而是由直肠癌引起的。此时正是直肠癌晚期,失去了治疗意义,不久即死亡。

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像王女士这样的悲剧在厌食科很常见。据统计,90%以上的直肠癌在早期被误诊为痔疮。因此,直肠癌患者的最佳治疗机会已经丧失,这导致了无法治愈的痛苦教训。

所以,大便中的血虽然很常见,但一定是一件大事!

“什么是便血?”

血液从肛门排出,大便颜色为鲜红色、暗红色或焦油(黑色大便),称为大便血。便血是一种症状,而不是一种疾病。便血在下消化道出血中更常见,尤其是在结肠和直肠病变中,但在上消化道出血中也很常见。大便血的颜色取决于胃肠道出血的位置、出血量和血液停留在胃肠道的时间。

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便血,可能是什么病的征兆?如何识别?

便血是一种间接反映相关疾病的症状。大便血的鉴别主要是鉴别大便血的原发病机制,可根据大便血的特点及伴随症状、实验室检查、影像学检查等综合判断。

1血便

大多数是急性(即时)出血。出血部位靠近肛门,或出血量大。血液通过肛门迅速排出,带有粪便,或在排便后直接流出。血液流出呈鲜红色或紫红色,经过很长时间后可凝结成血凝块。常见于下列疾病:

每一阶段的痔和混合痔都会引起大便出血,呈鲜红色,表现为大便时滴血或喷出出血,大便后立即停止,肠道无残留,有一定时间。外痔很少出血。

肛裂颜色为鲜红色,表现为大便滴血或大便后在卫生纸上擦血。伴有明显的肛门疼痛。

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直肠脱垂滴血或用卫生纸刷血,有较大的肿块脱垂。

肠息肉是无痛的大便出血。当大便出血时,大便停止后,大便量不同,一般血液与大便不混合,或息肉处于高位,数量较多,但也与大便混合。

3脓性/粘液性便血

也就是说,粪便中既有脓(粘液)又有血。脓性(粘液)液和血便经常出现在肿瘤和直肠或结肠的炎症中。以下疾病很常见:

直肠癌的血色是鲜红色或暗红色。大便中有粘液,常与血液、粘液和粪便混合。他们中的大多数是坚持不懈的。

随着结肠癌病程的延长,大便出血逐渐出现,以含脓或粘液的血便为主,血色较深。

溃疡性结肠炎以粘液性大便或化脓性大便为特征,伴有下腹部疼痛或中度至重度疼痛。

肠道传染病,如细菌性痢疾和阿米巴性肠病。

黑便

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大便又称焦油大便,大便呈黑色或棕黑色,是上消化道出血最常见的症状之一。

上消化道或小肠上部因肿瘤或溃疡出血,并在肠内停留较长时间,粪便呈黑色。

食管胃底静脉曲张出血较多,在肠道停留时间短,则血液排出呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出也可呈鲜红色。

4隐性血便

少量(微量)胃肠道出血不会引起大便颜色的改变,只在大便隐血试验呈阳性,称为隐血大便。所有引起胃肠道出血的疾病都会引起隐性血便、常见溃疡、炎症和肿瘤。粪便隐血试验可以检测粪便中的少量血液成分。肠息肉(癌症)早期粪便隐血可呈阳性。粪便隐血的定期检测是结直肠癌筛查的重要手段。

哪种大便血最危险?大便有血我们该怎么办?

从某种意义上讲,黑粪比吐血危险性小,但大量的黑粪或消化道出血也可导致急性贫血性休克,甚至危及生命安全。所以一旦出现黑便,我们就要及时去医院进行急诊检查和治疗。对于可疑的黑便,首先要排除口、鼻咽、喉、气管、支气管、肺等部位的出血,吞咽后也可出现出血。接下来,我们应该注意黑大便是由于吃了一些中草药、铁,还是吃了太多的肉、动物肝脏、血液和菠菜引起的。停止使用含铁药物和禁食肉类、动物肝血和菠菜三天后,我们可以收集粪便进行潜血检查。

对于痔疮、肛裂等少量出血,每天温水坐浴半小时,连续天,或用泻药避免大便干燥,不吃辛辣食物,多吃富含纤维素和水果、蔬菜等食物。

对于药物引起的便血,首先要停止使用相关药物,在医生的指导下改用其他药物或药物。

总之,在对症治疗的同时,我们必须治疗病因。

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